Bol u leđima

Bolovi u leđima simptom su cijele skupine bolesti, ujedinjenih zajedničkom manifestacijom. Više od 70% ljudi u razvijenim zemljama redovito se suočava s njima: godišnja učestalost među odraslim osobama je oko 45%, a najčešće su pogođene osobe u dobi od 35 do 55 godina. U većini slučajeva (90%) akutne epizode bolova u leđima nestaju unutar 6 tjedana, ali u 7% pacijenata bolest postaje kronična.

Bolovi u leđima mogu biti akutni ili kronični. Akutna bol traje četiri do šest tjedana, dok kronična bol traje dugo, godinama, ponekad i cijeli život. Događa se da oni koji pate od kronične boli mogu osjetiti akutnu bol. Bolovi u leđima mogu imati različite oblike. Može biti i oštar i oštar, i dosadan, bolan. Bol se može pojaviti pri kretanju, čak i pri kihanju.

Problem u donjem dijelu leđa može biti posljedica bolesti koštanog tkiva kralježnice, lumbalnih diskova između kralježaka, ligamenata oko i diskova kralježnice, leđne moždine i živaca, mišića donjeg dijela leđa, unutarnjih organa male zdjelice i trbuha, kao i kožu koja prekriva lumbalnu regiju. Gornji dio leđa može biti bolan zbog bolesti aorte, otekline dojke ili upale kralježnice. Iznenadna kratkotrajna bol u donjem dijelu leđa naziva se i lumbago, a postupno razvijajuća kronična - lumbodinija. Ako vas boli donji dio leđa (repna kost), to je kokcigodinija. Mogu se pojaviti i utrnulost u rukama ili nogama.

bol u leđima

Uzroci bolova u leđima

U većini slučajeva leđa bole zbog poremećaja mišićno -koštanog sustava (mikrooštećenja ligamenata i zglobova kralježnice nakon velikih opterećenja, istezanja ili grčenja mišića). Rjeđe, izraženije promjene u kralježnici, poput herniranih intervertebralnih diskova ili pomaka kralježaka (spondilolisteza), postaju uzrok boli. Konačno, u rijetkim slučajevima bolovi u leđima mogu biti povezani s ozbiljnim bolestima (tumori i upalni procesi u kralježnici i leđnoj moždini, bolesti unutarnjih organa - bubrega, srca, gušterače, zdjeličnih organa).

Mogući uzroci bolova u leđima:

  • Mišićni grčevi;
  • Uganuće (ozljeda ligamenta);
  • Ozljeda mišića;
  • Trudnoća;
  • Skolioza;
  • Krvarenje u zdjelici;
  • Disekcija aorte;
  • Infekcije kralježnice i zdjelice;
  • Lumbalna spinalna stenoza;
  • Spinalne metastaze (rak koji se proširio na kralježnicu s drugih organa)
  • Virusne infekcije, uključujući gripu;

Bolesti kod kojih boli leđa:

  • Osteohondroza;
  • Aneurizma trbušne aorte;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Rak kostiju;
  • Coccidinia;
  • Degenerativne bolesti kralježaka;
  • Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza;
  • Endometrioza;
  • Fibromialgija;
  • Prijelom;
  • Bubrežni kamenci;
  • Artroza;
  • Pagetova bolest;
  • Pankreatitis, rak gušterače (bol u pojasu);
  • Psorijatični artritis;
  • Reaktivni artritis;
  • Išijas;
  • Šindre (bol i karakteristični kožni osipi).

Zašto su bolovi u leđima opasni?

U pravilu su bolovi u leđima trajni, pojačani kretanjem i tjelesnim naporom, a popraćeni su ograničenom pokretljivošću u kralježnici i osjećajem ukočenosti u leđima. U većini slučajeva karakterističan je ponavljajući tijek u kojem se epizode pogoršanja, obično izazvane intenzivnim tjelesnim naporom, produljenim neugodnim držanjem tijela ili hipotermijom, zamjenjuju manje ili više produljenim razdobljima tijekom kojih je bol odsutna ili minimalna.

U ogromnoj većini slučajeva bolovi u leđima ne predstavljaju izravnu prijetnju životu i zdravlju ljudi i često nestaju sami (bez liječenja). Međutim, ponekad bolove u leđima mogu uzrokovati ozbiljne bolesti kralježnice ili unutarnjih organa.

Dolje su navedene značajke bolova u leđima koje mogu biti povezane s teškom patologijom. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku, a ni u kojem slučaju samoliječiti.

  • Bolovi u leđima su stalni i lokalizirani na jednom mjestu.
  • Bolovi u leđima ne ublažavaju se ležanjem ili se javljaju noću.
  • Bolovi u leđima popraćeni su povećanjem tjelesne temperature.
  • Bolovi u leđima popraćeni su napetošću mišića u udovima ili su u kombinaciji s dugotrajnom ukočenošću ujutro.

Dijagnostika bolova u leđima

  • Pregled neurologa radi procjene stanja živčanog sustava, mišića, kralježnice.
  • Opća analiza krvi i urina kako bi se isključio upalni proces u bubrezima.
  • RTG kralježnice kako bi se isključili osteomijelitis, prijelomi i druge bolesti. Kako bi pojasnio promjene otkrivene tijekom rendgenskog snimanja, liječnik može dodatno propisati računalnu ili magnetsku rezonanciju kralježnice (prva vam omogućuje detaljnu procjenu stanja koštanih struktura, druga - leđne moždine i intervertebralnih diskova ).
specijalistički pregled zbog bolova u leđima

Vrlo često ove studije otkrivaju distrofične promjene u intervertebralnim diskovima i tijelima kralježaka te dijagnosticiraju osteokondrozu. Valja napomenuti da sama osteohondroza nije bolest, već odražava dobne promjene u kralježnici. Neke promjene na intervertebralnim diskovima (uključujući kile) otkrivene su u gotovo svih ljudi zrelije dobi, uključujući i one koji nikada nisu iskusili bolove u leđima. Drugim riječima, identifikacija znakova osteohondroze rendgenskim snimkama ili hernija diska magnetskom rezonancijom još ne daje razlog za vjerovanje da su s njima povezani bolovi u leđima (takvu odluku može donijeti samo liječnik na temelju rezultata kliničkog pregleda).

Liječenje bolova u leđima

Bolovi u leđima često nisu potpuno izliječeni, ali se pogoršanja mogu umanjiti pravilnim izborom načina života i lijekovima. Liječenje bolova u leđima ovisi o temeljnom uzroku. Samo liječnik može odabrati tijek liječenja koji vam odgovara.

Učinak terapijskih mjera možda se neće pojaviti odmah, stoga morate biti strpljivi i izdržljivi. Glavni cilj liječenja nije samo ublažavanje akutne boli, već i sprečavanje pogoršanja bolesti u budućnosti.

Kako ublažiti bolove u leđima

Odmor u krevetu može potaknuti prijelaz akutne boli u leđima u kroničnu. Imajući to na umu, s umjerenom boli, nema potrebe za odmorom u krevetu, a s intenzivnom boli trebali biste maksimalno ograničiti njezino trajanje (1-3 dana).

Ako vas bole leđa, potrebno je u ovom trenutku ograničiti tjelesnu aktivnost, osobito kako biste izbjegli podizanje utega i dugo zadržavanje u jednom položaju; važno je pravilno izvoditi pokrete bez povećanja opterećenja kralježnice. Za rasterećenje kralježnice i osiguravanje mirovanja preporučljivo je koristiti poseban pojas ili steznik.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Liječenje ovisi o uzroku bolova u leđima, a liječnik vam ga propisuje nakon pregleda. Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, dostupni u obliku tableta, oblika ampula za injekcije, krema i gelova te lijekova protiv boli ili kombiniranih lijekova. Lijekovi obje skupine propisuju se kratkim tečajem (obično ne više od 3-5 dana). Osim toga, za uklanjanje boli koriste se oblozi s otopinama lokalnih anestetika i blokade lijekova (koje može izvesti samo liječnik).

Za bolove povezane s napetošću mišića koriste se lijekovi koji uklanjaju mišićni spazam (relaksanti mišića s centralnim djelovanjem - unutar 1-2 tjedna). Ove lijekove možete uzimati samo prema uputama liječnika.

lijekovi za bolove u leđima

Trenutno se za liječenje bolova u leđima povezanih s distrofičnim promjenama u kralježnici (osteohondroza) predlaže uporaba hondroproteka - lijekova koji potiču proizvodnju glavnih komponenti hrskavog tkiva i time usporavaju njegovo uništavanje. Učinkovitost kondroproteka u spinalnim bolestima nije dokazana, isto se može reći i za brojne široko reklamirane dodatke prehrani (koji obično sadrže ljekovite biljke, biološke lijekove, vitamine) i homeopatske lijekove. Iako su svi ti proizvodi dostupni bez recepta bez recepta, ne smiju se uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Fizioterapija i terapija vježbama za bolove u leđima

Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, mogu se koristiti suha toplina (ali ne i duboko zagrijavanje) i drugi fizioterapijski postupci, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nakon završetka akutnog razdoblja korisna je terapija vježbama (vježbe fizioterapije) u posebnim kompleksima (jačanje mišića leđa, trbušnih mišića) i masaža.

Ručna terapija za bolove u leđima

Ručnu terapiju može propisati samo liječnik nakon radiografije i / ili snimanja magnetske rezonancije, koji omogućuju objektivnu procjenu stanja kralježnice i okolnih tkiva. Ako se pravilno izvodi, ručna terapija (koja utječe na zglobove kralježnice, ligamente i mišiće) omogućuje vam ispravljanje mnogih lokalnih poremećaja (na primjer, napetost mišića, subluksacija u zglobovima), što vam ponekad omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje bolova u leđima.

Ručna terapija ima kontraindikacije i ograničenja:

  • Uz kile ili uništavanje intervertebralnih diskova (pomicanje ulomaka može dovesti do kompresije leđne moždine, kralježničnih korijena i krvnih žila).
  • Nakon što je pretrpio infarkt miokarda, moždani udar, s rakom, tuberkulozom kralježnice, disfunkcijom endokrinog sustava, s teškom osteoporozom.
  • S izraženim pogoršanjem, popraćenim oštrim ograničenjem pokretljivosti kralježnice zbog boli i napetosti u mišićima leđa (moguće pojačani simptomi).
  • Za vaskularne bolesti i poremećaje sustava zgrušavanja krvi.

Ako se ručno izvodi pogrešno, ručna terapija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je treba provoditi samo kvalificirani stručnjak (liječnik odgovarajuće specijalizacije je manualni terapeut). Apsolutno je neprihvatljivo provoditi ručnu terapiju od strane bolničara i osoba bez medicinskog obrazovanja!

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) često ima pozitivan učinak na umjerene bolove u leđima, osobito uzrokovane napetošću mišića i u kombinaciji s psihoemocionalnim poremećajima. Iako se prema tradicionalnoj kineskoj medicini akupunktura može koristiti za bilo koju bolest, opće je prihvaćeno da je akupunktura kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • S bolestima srca i krvnih žila.
  • U prisutnosti dobroćudnih i zloćudnih tumora (uključujući i u prošlosti).
  • Za bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.
  • U slučaju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije.
  • Ako imate sklonost krvarenju ili uzimate lijekove koji ometaju zgrušavanje krvi.
  • Za akutne zarazne bolesti.
  • Tijekom trudnoće.
akupunktura za bolove u leđima

Prevencija bolova u leđima

Preventivne metode za sprječavanje bolova u leđima uključuju sljedeće savjete:

  • Koristite udoban krevet s čvrstim i čvrstim madracem.
  • Pokušajte zadržati ispravno držanje tijekom hodanja.
  • Prilikom rada s računalom promatrajte ispravno držanje za stolom. Obratite pozornost na činjenicu da se podlaktice ne vješaju tijekom rada, već potpuno leže na stolu. Prilikom dužeg rada za odmor i opuštanje koristite stolicu sa naslonom, naslonom za glavu i naslonima za ruke.
  • Izbjegavajte dugo zadržavanje u jednom položaju (za računalom, vožnjom automobila). Ako je moguće, pokušajte se rastegnuti, rastegnuti, kretati se svakih pola sata ako je moguće.
  • Kad dugo stojite, pronađite uporište za leđa, ruku ili glavu (na primjer, naslonite leđa na okomitu površinu vlaka podzemne željeznice).
  • Ako nosite cipele s visokim potpeticama, zapamtite da u njima možete hodati bez pauze najviše 2 sata zaredom.
  • Izbjegavajte oštre zavoje i zavoje torza, uvijek tražite podršku za izvođenje takvih radnji.
  • Ako trebate nešto podići s poda, čučnite, ali se ne sagnite.
  • Nemojte dizati ili nositi utege dok ih nosite ispred sebe, izbjegavajte trzanje i pokušajte držati leđa uspravno.
  • Ojačajte mišiće leđa terapijom vježbanja, plivanjem, vježbama u teretani.
  • Održavajte zdravu tjelesnu težinu.